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精神科と婦人科、どちらの治療を優先するか

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今日は精神科の診察日でした。
病院に行く前に八百屋に寄ったり本屋で立ち読みしていたら雨が降り出してきて大変。
濡れながら一旦荷物を実家に置いて行ってきました。


頭の中では言いたいことはちゃんとまとまっているのですが
いざ話すとなると言ってることが滅茶苦茶で結局何を伝えたいのか自分でもわからず。
軽い躁状態だと思ってることがスラスラ口から出てくるのですが
それ以上の状態になってくるとこんな感じで喋れなくなってしまいます。
昨日祖父母宅に行ったときも自分で何を言ってるのか全然わからなかった。
先生曰く「考えていることが喋ることより先行して上手く喋られない」のだそう。
典型的な躁の症状だなぁ。

睡眠のことをざっと説明。
寝るために布団に入ったときにたまに足がムズムズして寝つきにくいこと、
彼の夜勤の日以降、睡眠が浅くなったり何度も寝返りしたりして寝苦しいことを伝えました。
メラトニンのこと言うの忘れたなぁ。最近いつもどこか抜けている。
足のムズムズは錐体外路症状だろう、と。やっぱりそうかーって感じ。
でもエビリファイ飲んでた頃みたいに酷くないから副作用止めは断っておいた。

家事を頑張っちゃったり自分でも過活動なのがわかってるんだけど止められないことを言うと
先生、難しい顔してラミクタールの話になった。
現状ラミクタールの力不足らしい。
ラミクタールはうつにも躁にも効く薬だけどどっちかと言えばブレーキよりアクセルの作用が強い、と。
今ラミクタールを増やしてもあまり意味はなさそうということでまたセロクエルが増えた。
今日は増薬しないだろうと思っていたけど予想外。一気に100mg増の300mgになりました。
しんどいだろうけど頑張ってだって。現状の躁状態が落ち着けばもう何でも良いや。


んで聞いてみた。
私は子宮内膜症の治療で去年から低用量ピルを飲んでいるのだけど、
ラミクタールとの飲み合わせが悪く、併用することでラミクタールの作用が弱まる。
ラミクタールを増薬してもあまり効果がないのはこのせいじゃないのかな、と。
来週婦人科の通院があるのでピル以外の治療がしたいと婦人科の主治医に伝えることにした。

ピル以外の治療って多分ほとんどないと思う。
手術して嚢腫の方の卵巣を取るとかってほど緊急性もないだろうし。
ピルを飲み始めてから生理周期は整ったし生理が楽になったし肌も綺麗になったしできれば続けたいけど
一番重要視している精神科の治療の妨げになるのならやっぱり婦人科より精神科の治療を優先したい。
子宮内膜症を放置してガンになるとかじゃなければホルモン療法しなくても良いかなと思う。
来月結婚することと結婚しても子供は作らないことも伝えたらもしかしたら治療法変わるかも。


本当はどちらも自分の身体のことだし両方とも治療を継続するべきだと思うけど
ラミクタールを他の気分安定薬に変更するのって今の状態だとすごい怖い。
どーんと激うつに戻るかもしれないしさらに躁が加速するかもしれない。
だったらやっぱりピルの方を変えるしかないのかな。
いろいろ考えているけど両方とも理想の治療を継続するのは難しいのかも。


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