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向精神薬の多剤大量処方、ついにメスが入る

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正式な厚生労働省からの文章を引用したかったもののいくら調べても調べても出てこなかったので
もしかしたらまだ公式には発表されていないのかもしれませんが、
今年の10月1日から向精神薬の多剤大量処方の診療報酬は認めない方針になり、
患者に処方できる向精神薬の数が制限されることになりました。
一部ネットのニュースにも載っていますのでURLを掲載しておきます。


向精神薬 多剤処方を制限…診療報酬認めず:医療ニュース:yomiDr./ヨミドクター(読売新聞)

抗精神病薬 減薬指針…多剤大量処方の改善急務:知りたい!:yomiDr./ヨミドクター(読売新聞)


何故もっと早くに規制されなかったのか疑問で仕方がありません。
現在多剤大量処方の患者さんにしてみると困った話なのかもしれませんが
本来多剤大量処方は間違っていることなので規制されるのは当然のことのようにも思います。

どこからが多剤大量処方になるかという定義ですが、
上のニュースサイトから引用すると抗不安薬か睡眠薬を3種類以上、
または抗精神病薬か抗うつ薬を4種類以上を1回で処方した場合とあります。
いろんな精神疾患の闘病ブログを見てきましたが、
抗不安薬か睡眠薬を3種類以上の方は結構いらっしゃるような印象を受けました。


Wikipediaを見てみると如何に日本の向精神薬の処方の仕方がおかしいかよくわかります。
各国の人口1000人当たりのベンゾジアゼピン系催眠鎮静剤消費量について日本は第2位となっていますが、
今の日本の内科で普通に処方されるエチゾラム(デパス)がカウントされていないということから
日本が群を抜いてトップであろうという記述があります。
そもそも精神科以外の他科で処方されるのがおかしいということになります。

そしてベンゾジアゼピン系の薬物は身体的・精神的に依存を生じやすい(薬物依存)とされ
海外へのフルニトラゼパム(ロヒプノール・サイレース)の持ち込みに関しては
所持自体が違法とされる場合や英文で書かれた処方箋がないと持ち込めないなどといった規制があり、
ベンゾジアゼピン系薬物について各国は厳しい取り扱いがなされている現状です。
簡単にベンゾジアゼピン薬物を患者に処方するのは日本くらいと言っても過言ではないのかもしれません。


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多剤大量処方に規制がかかった経緯・背景には
やはり向精神薬による自殺(大量服薬)者の増加の影響はあるでしょう。
多剤大量処方の患者は当然毎日服薬するべき薬が多いわけで
ストックしてある薬の数も自然と多くなると、何かの拍子に大量服薬でもすれば自殺完遂に繋がりやすい。


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下にある動画は実際に多剤大量処方で苦しんだ女性の生き様が描かれたアニメーション動画です。
精神疾患を持たない方でもわかりやすく解説・編集されています。
以前のブログにも貼り付けてみましたが大変反響のある動画でした。
ご存知でない方は是非一度ご覧になってみて下さい。きっと衝撃を受けます。




この方も多剤大量処方の犠牲者なのでしょう。
多剤大量処方は患者が悪いとは当然思えません。
薬漬けにした病院と精神科医という仮面を被った素人患者より薬理学を知らない悪魔のせいでしょう。
患者に合った適切な処方なら長い期間人生を無駄にすることなく
多少の病状の波はあれど常に命を脅かすような日常生活にはならないはず。
この動画を見てそう思いました。


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10月から向精神薬の処方規制がかかれば離脱症状に苦しむ患者も増えると思います。
そうなったときに逃れようのない苦しみから自ら死を選んでしまわないだろうか。
それが気がかりで仕方がありません。
しかし規則だから守らねばならないもの。これからが一番の課題のような気がします。


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