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主治医に処方薬の要望、できますか?

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薬をジプレキサからセロクエルに戻して5日目です。鼻詰まりが苦しすぎてもう挫折しそうです。

鼻詰まり鼻詰まりって煩いと思われるかもしれませんが、
毎晩最低5時間鼻をつままれたように完全に鼻から息ができないのはつらいもので
昨晩もセロクエルを時間差で飲んでみましたが100mg飲んだ時点でもう駄目でした。
規定量の300mg飲んで布団に入りましたがそこからがまた壮絶。
立ったり座ったり横になったり歩き回ったりをそれぞれ1分も経たないうちにエンドレスリピート。
おかげで寝た気がしないほど寝疲れしました。身体もだる重いし、頭は痛いし、気分も少しだけ低め。

さらにこれは最近気付いたのですが、どうも睡眠中に何秒間か息が止まっているみたいなんですね。
調べてみると睡眠時無呼吸症候群のような感じで両方の鼻が詰まっていると睡眠中に息が止まりやすいそうです。
こういうことが原因となって寝そうになったときに息苦しさでハッとして目が覚めることがわかりました。


それときっと薬に対する耐性ができてしまっているせいもあるかもしれませんが
300mg、400mg飲んでもセロクエル特有なあの強烈な眠気が薄れてきました。
鼻詰まりで苦しくても寝落ちできればこっちのものなのですが、
セロクエルを飲んでも然程眠くならないという悲しい現象に泣けてきそうです。
その代わり鼻詰まりという余計な副作用に悩まされるようになりましたが。
以前は25mgでも眠くて眠くて仕方がなかったのになぁ。
まだセロクエルを継続的に飲み始めて2年を過ぎたところなのにこのザマです。先行きがとても不安。


この調子だとまた薬を変えてもらうことになると思います。
結局セロクエルに戻しても別の意味で睡眠不足になっているし、
寝ることが大変ストレスになっている時点であまり良くない兆候ですしね。
でも先生に相談するとまたジプレキサに戻されそうな気もなくはないような。


何故私の主治医の先生がセロクエルとジプレキサ推しなのかは先日双極性障害にまつわる書籍を読んだのでわかりました。
基本、双極性障害の理想的薬物療法は気分安定薬の第一選択薬はリーマス、
そして気分安定薬と合わせて抗精神病薬の二本柱で治療を進めていくのですが、
抗精神病薬には副作用の起きやすい定型抗精神病薬と副作用が起きにくい非定型抗精神病薬の二つに分類され、
中でも最近の研究では非定型抗精神病薬であるジプレキサとセロクエルの二つが
双極性障害の治療に有効とされるということがわかってきたらしいのです。
双極性障害の躁にもうつにも予防にも効くのはこの二つだけみたいなんですよね。
他の抗精神病薬は躁だけだったりうつと予防だけだったり、この三つが揃うのはなかなかないようで。
それを知ってから私の今の処方は「教科書通り」なんだなぁと思いました。


なのでいくら薬を変えてほしいと頼み込んでも睡眠薬は出してくれないし
いざ処方を弄るとなると気分安定薬はそのままで抗精神病薬の部分だけなのですが、
セロクエルかジプレキサのどちらかにしたいという診察中の先生の空気をぶった切ってまで
自分の要望通りに処方の注文をするのはなかなかやりにくいです。
と言うか主治医に自分の処方してほしい薬を要望する患者さんっているのだろうか。それが結構気になっています。


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