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エステサロンのようなクリニック&今年の推定医療費

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数日前に例の婦人科へ行ってきたのでその日の記録です。


早めに家を出すぎたためか予約時間より45分前に最寄駅へ着いてしまい、
コンビニで適当に時間調整し、予約時間の10分前にクリニックへ到着しました。

クリニックの扉を開けた瞬間の第一印象は「え、ここで靴を脱ぐの?」ということ。
扉の前に患者の靴がズラリと並べられているため不思議な光景でした。こんなクリニックもあるのかぁ。
予想外の出来事だったのでどうして良いのやらと固まっていると、他の患者さんの視線を感じて変な汗が出そうでした。
この時点で帰りたいと思うほど、私が想像していた場所ではなかったです。


人と人との距離感が近い、こじんまりとしたこのクリニック。
通常の声のボリュームで会話をすると明らかに周りの迷惑になります。
コソコソ話で「○時から予約している××です」と受付の事務員さんに伝え、保険証を提示すると問診票が手渡されました。

問診票はチェックリスト形式。
「何の目的で来院したのかチェックを入れて下さい」という項目に助けられ、
「低用量ピルの相談をしたい」という項目にしっかりチェックを入れました。

不思議なことに既往歴や現在服用中の薬を記入する箇所がなく、
躁うつ病のことを告知することなく受診できたので良かったです。


クリニックの雰囲気は、さすが男性立ち入り禁止の女性専用クリニックだなと思わせるような内装で、
病院、診療所、クリニックとは程遠いエステサロンに近い印象を受けました。
待合室にはアロマが焚かれており、ほんのりエキゾチック風。ますますエステサロンのように思えてきます。


婦人科へ行くと大体尿検査をさせられるので、家を出る前から尿意を堪えていたのですが、
問診票を書き終えても一向に案内がないので困り果てていました。
とは言え事務員さんに「尿検査はありますか?」とは聞きにくい雰囲気。一人そわそわモジモジ。

しばらく様子を見ても動きがなかったので尿検査はないだろうと判断した私。
勇気を振り絞り「お手洗いはどこですか?」と事務員さんに超小声で尋ね、
向かった先にあったトイレはホテルの一室かと思うような姫仕様のインテリアデザイン。
扉を開けた瞬間、またここでもたじろいでしまい一人オドオド。
アメニティが豊富に添えられている辺りからしてもやっぱり婦人科とは思えない。

最近のクリニックはこんな感じなのですね。
以前通院していた昭和の香り漂う産婦人科病院と比べるとギャップがありすぎて、(良い意味で)何となく居心地が悪かったです。


初診も再診も完全予約制とのことでしたが、待ち時間は1時間程度あったように思います。
やっと診察室へ呼ばれるとホームページで見た通りの綺麗な女医さんが目の前にいました。
綺麗な人だけれども目は冷たい。ニコリとも笑わない。そんな印象だったかも。

生理期間外の下腹部痛と腰痛の原因を知りたいけれど、いろんな科を回り検査をしても原因がわからなかったので、
以前飲んでいた低用量ピルを飲めば楽になるかもしれないと思ったこと、
生理前後の気分の落ち込みが酷いので、これも低用量ピルで改善したいことなど、
記入した問診票を確認しながらこれまでの経過を斯く斯く然々伝えました。

初診だから内診やエコー検査があるのかなと思っていたのになかったことがちょっと意外でした。
このクリニックは患者がどの治療方法、どの検査を求めるのか自己申告する診察スタイルのよう。
低用量ピルの種類も選ばせてもらえました。
そう言えば血液検査だけしたかな。確かに低用量ピルを処方するなら血液検査は必須かも。
(低用量ピルの重大な副作用として血栓症があるので、血中の中性脂肪やコレステロール値は診ておく必要があるのです)


初診だったことも関係しているのかもしれませんが、あの女医さんには夫婦生活の悩みは相談できないなと悟りました。
心は優しい人なのかな。鋭い目つきが怖すぎて視線を合わせることすらできなかったです。
こういったことは専門の医療機関に相談するしかないのだろうなぁ。
とりあえず今は治療中の体調の変化をモニタリングすることに力を入れよう。


半年ぶりに服用するルナベル。次の生理開始と同時に飲み始めます。
特記してあるほどラミクタールとの飲み合わせは悪いですが、既に併用経験済みですし副作用の心配はなさそう。
原因不明の下腹部痛と腰痛、それから気分の激しい落ち込みも改善してくれますように。


そうそう。調剤薬局で薬を受け取ったのですが、お薬手帳を提示しなかったら薬学管理料の点数が変わりました。


以前、お薬手帳と診療報酬について語った記事で取り上げた薬学管理料(薬剤服用歴管理指導料)。
調剤薬局でお薬手帳を提示し、薬剤師さんにシールを貼ってもらうとこれが41点になるのですが、
お薬手帳を提示しなかった今回はちゃんと34点になっていました。しかし何故かシールはもらえました。
シールの有無は関係なく、お薬手帳の有無で薬学管理料の点数が変わるみたいですね。勉強になりました。


今回の婦人科での医療費は5,060円。やっぱり婦人科は謎に高いよなぁ。
他の怪我や病気で治療が必要になったり入院しなければ、
今年は精神科、漢方内科、婦人科の定期通院だけで済みそうです。
ちょうど良い機会なので簡単に今年の推定医療費を計算してみました。


精神科 2,500円/月
(自立支援医療適応で月々の自己負担上限額は2,500円)

漢方内科 2,790円/月
(うち診察代は580円、薬代は2,210円)

婦人科(問診+薬の処方のみと仮定して) 3,730円/月
(うち診察代は1,050円、薬代は2,680円)


合計 9,020円/月

年間総合計 108,240円/年


やはり年間10万円は最低でもかかりますね。
去年は30万円近かったので、それを思えば安く感じる辺り感覚が麻痺しているような。
これを見ると精神科の医療費の自己負担が1割になる自立支援医療制度にかなり助けられていることを思い知らされます。
今の私の処方薬は後発品がなく薬価の高い新薬が三拍子揃っているため、
自己負担が3割のままだと月々の負担はかなり大きかったことでしょう。大変ありがたいです。


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こんなことを考えていると早く良くならなきゃと焦りが出ます。
しんどい生活は十分堪能しました。早く健康な生活に戻りたいなぁ。


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