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太ることは目に見える絶望

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「今はイライラしています」


開口一番、自分でも思いがけない言葉で始まった昨日の精神科の診察。
NTTの一件でイライラMAXだった私ですが、一晩寝て起きたら落ち着いていたんです。
しかし家を出る前に郵便受けをチェックすると、どういうわけかNTTのチラシが入っていました。
このチラシの主は別の受託会社でしたが、これを見た瞬間身体が震え、怒りが再燃。

苛立ちが激しく、行きの電車の中で額から汗が滴り落ちてくる。
病院に到着して水を飲んでも落ち着かない。案の定、血圧と脈拍は高め。

頭の中がNTTのことでいっぱいになっていたので、診察中に伝えることがまとまらないまま診察室へ。
とりあえず終日眠気が酷いこと、細切れ睡眠だということ、NTTの営業が来てから軽く躁転したかもしれないと先生に伝えました。


「やっぱり非定型抗精神病薬は飲みたくない?」


先生があえて「非定型抗精神病薬」と言ったのは「ジプレキサ」と表現すると私が過剰反応するとわかっていたからかもしれません。


「先生は以前、『自傷行為をするくらいなら過食した方が良い』と仰っていましたよね」
「私は過食すればするほど太った自分が許せなくて怒りが自分の方に向いてしまいます。だから今はまだ飲めません」


衝動性が内に向くか、外に向くか。できればそのどちらも避けたい。
医療従事者側からしてみれば衝動性が外に向くことを恐れているのは雰囲気でわかります。
これまでの私は「誰かを傷付けるなら自分が傷付いた方がマシだ」と思っていました。
でもそれでは駄目なのだと思い、自傷行為を我慢すると今度は他人や物を傷付けるようになってしまった。


主治医の治療方針に従い、きちんと抗精神病薬を飲むことは正しいことなのだと思います。
しかし「また痩せるから」と言われても、薬を飲み続けている以上は元の体重に戻ることは困難です。
元の体重に戻るための努力は計り知れない。ぶっちゃけ年中躁状態でないとダイエットができないし痩せられないと思います。
寛解期に入れば痩せられるのかもしれませんが、部分寛解にも満たない私がいつ部分寛解を維持できるのかはわかりません。
躁うつ病が「完治のない病気」と言われると余計に。


デブになっても気分の波が今よりも落ち着き、もっと言うと躁うつ病が寛解するなら100%先生の指示通りジプレキサを飲むでしょう。
そうじゃないから飲まないという選択肢を選ぶ。
セロクエルなら多少太っても飲み続けたいと思ったのも束の間、
自分の体質に合うと思っていたセロクエルに裏切られ、絶望。そこから抗精神病薬だけが飲めなくなりました。

私の場合は抗精神病薬でも非定型抗精神病薬の中からしか薬を選べません。しかも先生はジプレキサ推しです。
初診の頃から衝動性が強い私に抗うつ薬はNG。
気分安定薬より抗精神病薬の方が躁を抑える即効性があるらしいので、先生が増薬したいのは抗精神病薬。
強いて言うならジプレキサ。

この薬を飲んだことがある人にしかわからないけれど、あれは悪魔の薬だとしか思えないんですよ。
確かに躁うつ病にとって有効性の高い薬かもしれません。
しかし、これまでの食の好みが一変し、人が変わったように家にあるものを喰らい尽くすことがどれだけつらいことなのか。


食べられるものなら何でも口に入れてしまう。
夢遊病状態で無意識のまま過食し、朝目覚めたときに部屋の中に散らばったその残骸を見たときの衝撃。
調理する手間と時間が惜しく、干し椎茸などの乾物や砂糖のような調味料にまで手を出すのは明らかに異常だとしか思えませんでした。

どうやっても止められない爆発的な食欲が恐ろしくて泣きながら過食したことも少なくはない。
食べ物に対する憎悪の念が激しく、貰い物のカステラやケーキを握り潰して投げ捨てたこともあります。
当時は善意で人からもらった食べ物が悪意に満ちた食べ物だとしか思えませんでした。
躁うつ病に有効性があると言われているジプレキサの作用を実感する前に、私は過食の副作用でさらに気分の波が荒れたよ。
こういった人間もいるのです。それだけ尋常じゃない太り方でした。


私にとって破壊衝動(衝動行為)の原動となっているものは絶望感なのだと気付きました。
「私の人生なんかどうでも良い!」という気持ちに火が付いて自暴自棄になるときは頭の中が絶望感でいっぱいになっているときです。
長年続いていたODや自傷行為が止まったのも、痩せたことで絶望感を覚える機会が減った影響が強いと思います。

私にとって太ることは目に見える絶望。
脂肪でたるんだ身体。全身に刻まれた肉割れ。それを見るだけで毎日が絶望でした。

太れば家族・親族から体型のことでいじられる。身体の肉をつままれたり、「家畜みたいな体型だ」と罵られる。
祖母から「健康のことを考えてもっと痩せた方が良い」と指摘されても、
健康に少しでも近付くために飲み続けている薬の副作用で太ったんだよ。
父と母と旦那さん以外に躁うつ病のことを告知している人はいないので、
とてもじゃないですが向精神薬の副作用で太ったとは言えませんでした。


そして血液検査でも影響が出ました。先日記事にした通りです。
私が一昨年罹患した卵巣嚢腫は成熟嚢胞性奇形腫(皮様嚢腫)と呼ばれる分類のもので、
細胞の異常分裂によって卵巣の中に脂肪や歯、骨、毛髪などが発生する病気です。
そして当時の婦人科の主治医から脂肪分の多い食事は避けるようにと言われていました。
この卵巣嚢腫の原因は不明とされていますが、発病の要因として不規則な食生活が関係しているらしいです。

けれど過食衝動と上手に付き合えないんですよ。甘いもの、油っぽいもの、そんなものばかり食べてしまうから。
今以上にズタボロな食生活のままでは、せっかく手術をして現状完治した卵巣嚢腫が再発する可能性がある。
それ以前に他の病気にも罹患する恐れがあります。
心臓病や糖尿病。これらの病気も躁うつ病と同様に一度罹患すれば生涯薬を飲み続けなければなりません。


そのリスクを冒してまでジプレキサを飲む必要がある?
ここで語ったような私の事情を先生は知らないだろうけれど、私にとってデブになるメリットは1%もないです。
過食の副作用で今残された健康に悪影響を及ぼすなら、今以上に気分の波が荒れるのならジプレキサを飲む必要はないよ。
ただし「周りの人を巻き込んで迷惑をかけるようになったら大人しく飲みます」と言っておきました。
そうならないように今はできるだけ家族以外との接触を避けた方が良いのだろうと思っています。


「もうちょっとこのままで頑張らせて下さい」


そう伝えて診察を終えました。
ここまで頑なに薬を拒む患者は珍しいのかもしれません。
けれど、薬も人間と同じように信用できると思ったものしか飲みたくないのですよ。生涯飲み続けなければならない薬だからこそ。
ややこしい患者の私でもきちんと向き合ってくれる先生には感謝しています。
いつかまた抗精神病薬を飲まないといけないことはわかっているのですが、まだその勇気がないのです。


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